¿Qué es, para qué sirve y en qué se diferencia con la ortodoncia que conocemos?

Conoceremos los conceptos de oclusión y función enfocándonos en la filosofía de los Dr. Rudolf Slavicek y el Dr. Sadao Sato (Medicina de la Oclusión)

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¿Qué es lo que nos falta a nuestro diagnóstico diario? ¿Por qué a veces se nos “escapan” problemas que aparecen en medio del tratamiento?

Ampliaremos nuestro diagnostico estático, siempre comenzando desde una correcta y completa anamnesis sumándole: el Estudio de la función y disfunción desde parámetros dinámicos como son el Bruschecker, los Oclusogramas, evaluación muscular del paciente a través de la palpación, el Montaje en articulador, la Evaluación de los Movimientos Mandibulares, RNM, etc.

Todo éste análisis complementado con el diagnostico estático que ya utilizamos habitualmente (registros fotográficos, análisis de modelos, radiografias, tomografías.)

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Hay preguntas que nos hacemos todos los ortodoncistas:

¿Cuál es la mejor manera de corregir una clase 2 y una clase 3 en adultos y en pacientes en crecimiento?

¿Alguna vez hiciste la misma mecánica en diferentes pacientes y en alguno no te funcionó y no sabés la razón?

¿Nunca te preguntaste por qué los elásticos a veces solo empeoran el resultado?

¿Y cuando hay desvíos de línea media? ¿Qué hacés?

¿No podés entender por qué algunos casos de mordida abierta te responden a la mecánica y otros no?

Generalmente, el tratamiento ortodóncico se ha limitado a la alineación dentaria o a la corrección sintomática de la maloclusión, y ha perdido de vista el propósito de resolver el origen del problema. La idea será abordar las diferentes patologías desde un diagnóstico articular y muscular partiendo desde una posición de referencia de partida y reconsiderando el enfoque mecánico de cada una de ellas para alcanzar una posición terapéutica (objetivo de tratamiento.

Se enfocará el mismo en la correcta orientación del plano oclusal y la curva de Spee para estabilizar el tratamiento y mantener los resultados en el tiempo.

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Uno de los grandes mitos de la mordida abierta es que es una de las patologías que más recidiva. ¿No será que se está fallando en el diagnóstico y el plan de tratamiento?

Luego de un diagnóstico diferencial para analizar cuál es origen de la patología evaluaremos las distintas herramientas (compensación Articular, Vertical y Dentoalveolar) para desarrollar el mejor plan de tratamiento orientado a cada paciente. El apiñamiento posterior, cambios en el plano oclusal, el squeezing out y otras

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El mayor temor de los ortodoncistas es que se presente una clase 3 en la consulta. ¿Cómo diagnosticarla y corregirla adecuadamente?

La maloclusión de Clase III es la más común para ser tratada con cirugía ortognática, pero hay muchos pacientes que prefieren el tratamiento no quirúrgico. El proceso de la maloclusión de Clase III se caracteriza por cambios en el plano oclusal y en la dimensión vertical durante el crecimiento y el desarrollo.

Por lo tanto, el tratamiento de esta maloclusión debe basarse en el control del plano oclusal para inducir la respuesta adaptativa de la mandíbula. En este seminario se discutirán las maloclusiones de Clase III de alto y bajo ángulo.

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La gran pregunta más allá de la edad, es cómo tratar exitosamente una clase 2, cuyo origen está en la retracción mandibular el enfoque terapéutico en el reposicionamiento mandibular.

Para el mismo, es importante utilizar los principios naturales de desarrollo que se encuentran en el proceso de desarrollo oclusal. Existen dos tipos de maloclusión de Clase ll, la de ángulo alto y la de ángulo bajo. Entendiendo que la mandíbula no se traslada hacia abajo y hacia delante, sino que se desplaza hacia atrás y gira hacia delante, analizaremos las diferencias de cada una de ellas desde el diagnóstico hasta su tratamiento.

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¿Dental, esqueletal, funcional o articular?

En el 80% de las maloclusiones MLD, la articulación temporomandibular (ATM) del lado desviado de la mandíbula es disfuncional. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento de la maloclusión MLD es corregir la diferencia de altura vertical oclusal, reposicionando la mandíbula tridimensionalmente y eliminando la sobrecarga del lado desviado.

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¿Alguna vez escuchaste un ruido articular en el medio de un tratamiento que no existía y te paralizaste?

La disfunción articular suele estar asociada a las distintas maloclusiones tales como la mordida abierta, la Clase ll y las laterodesviaciones. En el tratamiento de estas maloclusiones, el objetivo más importante es eliminar la carga sobre la ATM.

Desde este punto de vista, es muy importante diagnosticar la posición mandibular, buscar la posición terapéutica de la mandíbula y hacer un plan de tratamiento para alcanzar una posición sin patología alguna.

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¿Se puede corregir o mejorar una clase 2 o 3 en un paciente en crecimiento simplemente con la colocación de Overlays?

La respuesta es si. Aprenda cómo, de una manera sencilla y sin la necesidad de la colaboración del paciente se puede redireccionar el crecimiento para que un tratamiento que en otras épocas se catalogaba de quirúrgico desde edades tempranas se resuelva desde el diagnóstico de la Ortodoncia Cráneo-Mandibualr con el uso de overlays temporales.

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